にしたんARTクリニック渋谷院の人工授精(AIH)特集

「子どもがほしいけれど、なかなかできない」「不妊だったらどうしよう」と考えている方の中には、人工授精(AIH)について気になっている方も多いのではないでしょうか。

人工授精は、タイミング法(タイミング指導)の次のステップとして実施されることが多い、一般不妊治療です。この記事では、にしたんARTクリニック渋谷院で行っている人工授精について、詳しく解説します。治療を始めたい方は、参考にしてください。

人工授精(AIH)とは、排卵日に合わせて精子を子宮内に直接注入する不妊治療術のこと

人工授精(AIH)とは、医学的な見地を持って正確に排卵日を予測し、最も妊娠しやすいタイミングで運動率の良い精子を子宮内に注入する治療のことです。性交渉では、精子が子宮腔内まで到達することができないケースがありますが、人工授精であれば精子を子宮内に直接送り込むことができ、卵子に出会うために精子が移動する距離が短くなるので、不妊の原因によっては受精率の向上が期待できます。

人工授精は不妊治療の中の一般不妊治療にあたり、タイミング法で妊娠に至らない場合に選択されることが多いでしょう。治療名に「人工」とついていますが、精子と卵子が出会う手助けをする治療で、妊娠のメカニズムは自然妊娠と同じです。身体的にも負担が軽い不妊治療のひとつといえます。

■自然妊娠と人工授精の違い

妊娠が可能な時期は、月経周期ごとに一度だけです。つまり、1年に12回月経がある方であれば、年に12回しか妊娠のチャンスはありません。貴重な妊娠のチャンスを無駄にしないためにも、不妊治療専門クリニックで人工授精を受けることは有効です。

人工授精(AIH)が向いている方と向いていない方の違い

受精率の向上が期待できる人工授精(AIH)ですが、すべての不妊症の方に適した方法というわけではありません。人工授精が向いている方と向いていない方について、紹介します。

人工授精(AIH)が向いている方

人工授精が向いている方は、自然妊娠やタイミング法では妊娠しづらい方です。具体的には次のような方が、適応となります。

人工授精(AIH)が向いている方

• 性交障害がある、性交渉に抵抗がある方
• 子宮頸管因子の不妊症の方
• ヒューナー検査(性交後検査)が不良の方
• 精子の量や運動率が少ない方や、勃起障害のある方

人工授精では、採取した精液を胚培養士が遠心分離で洗浄・濃縮するため、運動率の良い精子が選別し、子宮内に注入することが可能です。性交渉をせずに卵子の近くに精子を届けることができるため、性交渉がうまくいかない方や、子宮の手前である子宮頸管に問題があって妊娠に至らない方、また精液所見が良くない方の場合、自然妊娠よりも受精する可能性が高まるといえるでしょう。

人工授精(AIH)が向いていない方

人工授精は、向いていない方もいます。詳細は、次のとおりです。

人工授精が向いていない方

• 卵管が癒着・閉塞している方
• 排卵に問題がある方
• 重度の子宮内膜症の方
• 精子所見に著しく問題がある方
• 30代後半からの高年齢の方、原因不明不妊症の方

人工授精は、卵子と精子が出会い、受精するメカニズムは自然妊娠と変わりません。そのため、精子が自分の力で進めない、卵管が閉塞している、排卵していないなどが原因で、卵子と精子が出会うことがそもそもできなかったり、出会っても受精することが難しかったりする場合は、人工授精での受精は難しいといえます。このケースの方は、次のステップである体外受精(IVF/ふりかけ法)から治療すれば、卵子と精子の出会いを確実にできるでしょう。

人工授精(AIH)で妊娠できる確率

日本産婦人科医会の報告によると、人工授精(AIH)を4周期以上行った場合の妊娠率は、39歳以下は約20%、40歳以上で約15%となっています。5周期以降の妊娠確率はどの年齢でも頭打ちとなるため、次のステップである体外受精や顕微授精(ICSI/イクシー)を検討することになります。

※出典　日本産婦人科医会「産婦人科ゼミナール」

■年齢別人工授精(AIH)施行回数と累積妊娠率

人工授精(AIH)の流れ

人工授精の流れについて、にしたんARTクリニックでの流れを例に解説します。人工授精を行う場合、ご夫婦(カップル)でカウンセリングを受けてから、治療が始まります。

1.初回カウンセリングを受ける

にしたんARTクリニックでは、初回来院時にカウンセラーによるカウンセリングを実施しています。ご夫婦(カップル)の状況や希望、お悩みなどをヒアリングし、治療の流れや費用について説明します。わからないことを質問することも可能です。納得した上で治療を進めていただけるよう、治療開始後も回数の制限なく、無料でカウンセリングを受けられる体制を整えています。

にしたんARTクリニックのカウンセリングについて見る

2.ご夫婦(カップル)で受診し初期検査を行う

不妊治療の開始が決まったら、ご夫婦(カップル)で初期検査を受け、不妊の原因となる疾患や健康状態を調べます。治療を始める前に、お二人の体の状態を把握することで、適切な治療法や方針を選択することができます。
にしたんARTクリニックで行う初期検査は、下記のとおりです。

■にしたんARTクリニックの初期検査の種類

スクリーニング検査 ※女性のみ	超音波検査、感染症検査、甲状腺機能検査、血液検査、ホルモン検査、AMH(抗ミュラー管ホルモン)検査
男性検査 ※男性のみ	精液検査、感染症検査

初期検査の結果から何が原因で妊娠に至らないのかを探ります。別途治療が必要な疾患が見つかった場合は、先に疾患の治療を行うこともあります。

3.月経周期などから排卵日を予測する

検査結果やこれまでの月経周期を踏まえ、医師が排卵日を予測します。黄体ホルモンの寿命は約14日のため、月経周期が28日型で規則的な場合、月経周期の14日目が排卵日となりますが、個人差もあるため、この後の経腟超音波検査と併せて綿密に排卵日を想定することになります。

4.超音波検査で卵胞をモニタリングする

月経開始から10～12日目から通院が始まります。卵胞の大きさが18~22mm程度になると排卵されるため、経腟超音波検査で卵胞のサイズを計ることで、より詳細な排卵日を想定することが可能です。卵胞の大きさや頸管の状態から、医師が人工授精の実施日を指定します。

卵胞の成長が遅かったり、元々卵胞が育ちにくかったりする場合には、排卵日の2日前くらいを目安に排卵誘発剤を処方することもあります。

■経腟超音波のイメージ

5.採精し、精子調整する

排卵する日を医師が見極めたら、指定された日に夫(パートナー)が採精します。自宅で採精してクリニックに持ち込むか、クリニック内にある採精室で採精するかのいずれかになります。人工授精を行う2時間前までに採取した精液を培養室に提出してください。

採取した精液は胚培養士が受け取り、精液検査で精子の量や運動率を確認してから遠心分離し、精子調整を行います。この操作を行うことで、優良な精子だけを濃縮することが可能です。精子調整には1時間から1時間半程かかります。

■精液の遠心分離のイメージ

6.人工授精する

洗浄・濃縮の調整を経た精子を、医師がカテーテルを使って子宮内に注入します。人工授精は内診台で行い、診察を含めて30分程度で終了します。会計後、すぐにご帰宅が可能です。その後の生活は、通常どおりお過ごしください。

■人工授精(AIH)のイメージ

人工授精後、月経予定日に次の月経が来ない場合は、市販の妊娠判定薬を使用して妊娠を確認し、陽性反応の場合はクリニックへご連絡ください。次の受診時には、妊娠初期の判定に有用な血液検査や超音波エコーを行います。

人工授精(AIH)のメリット

自然妊娠に近い形で妊娠を目指すことができる人工授精(AIH)は、メリットの多い不妊治療術です。人工授精のメリットについて、詳しく解説します。

自然妊娠に近い形で妊娠率を高めることができる

人工授精は、医療技術で濃縮した精子を子宮に届ける手助けをする方法で、その後の受精、妊娠の流れは自然妊娠と同じです。可能な限り自然な形で妊娠したいと考えているご夫婦(カップル)に適した方法といえます。

治療費は保険適用され、比較的安価に済む

人工授精は保険適用されるため、現在の医療機関の窓口での負担額は、治療費の3割です。にしたんARTクリニックの場合、人工授精にかかる費用は保険診療で5,460円、自費診療の場合は27,500円です。通院・検査回数や投薬内容によって料金は異なるため注意してください。

ほとんど痛みがなく、スピーディーに行える

人工授精はカテーテルを使って精子を子宮に届けますが、その際、痛みはほぼありません。経腟超音波検査や内診時に使用する内診台で行い、人工授精自体は10分もかからないほどすぐに終わります。通院の回数も抑えられるため、仕事と治療を両立しやすいでしょう。

人工授精(AIH)のデメリット

メリットの多い人工授精ですが、デメリットもあります。重篤なリスクはありませんが、下記のデメリットについてあらかじめ知っておきましょう。

精子所見が悪い場合、あまり意味がない

精液所見とは、精液検査の結果のことを指します。2021年にWHOが定めた精液所見の基準値(精液量1.4ml以上、精子濃度1,600万/ml以上、運動率42%以上、前進運動率30%以上、総運動精子数1,638万以上、正常精子形態率4%以上)を大幅に下回る場合、人工授精は適さず、体外受精(IVF)へのステップアップが検討されます。

■自然妊娠が期待できる基準値(WHO)

精子は子宮内に送り込まれた後、自力で卵管を進み、待っている卵子と出会わなければいけません。このメカニズムは自然妊娠と同じで、精子は自然妊娠に適した力を持っている必要があります。

OHSS(卵巣過剰刺激症候群)や多胎妊娠が生じる可能性がある

人工授精の治療で排卵誘発剤を使用した場合、副作用としてOHSS(卵巣過剰刺激症候群)や多胎妊娠がまれに生じる可能性があります。

OHSSの症状としては、軽い腹部のつっぱり感や胃痛などです。また、多胎妊娠では母体が合併症を発症したり、早産したりする可能性もあります。
すべての排卵誘発剤に副作用があるわけではありませんが、排卵誘発剤を使用する際は、副作用などについて医師や薬剤師に確認しましょう。

妊娠成功率は高くはない

前述のとおり、人工授精の妊娠成功率は人工授精を4周期以上行った場合、39歳以下は約20%、40歳以上で約15%程度です。

人工授精を5~6周期行っても妊娠に至らない場合は、ステップアップをご案内します。生殖補助医療(ART)に不安がある方やさまざまな負担に悩みがある患者さまにはヒアリングをし、最善な方法をいっしょに考えますので、カウンセラーにぜひご相談ください。

人工授精(AIH)で妊娠を目指す方に、にしたんARTクリニック渋谷院がおすすめの理由

にしたんARTクリニックは全国で不妊治療クリニックを展開しています。渋谷駅から歩いてすぐの、にしたんARTクリニック渋谷院でも人工授精(AIH)を受けることが可能です。

渋谷区で人工授精をしたいと考えている方、渋谷駅周辺で妊活をしている方、渋谷駅が通勤経路にある方に、にしたんARTクリニック渋谷院がおすすめの理由を下記で解説します。

ターミナル駅・渋谷駅から徒歩すぐで通いやすい

にしたんARTクリニック渋谷院は、JR線、東急東横線、京王井の頭線、東京メトロ銀座線・副都心線の「渋谷」駅から歩いてすぐの、通いやすい立地です。

不妊治療は短いスパンで複数回の通院が必要なため、職場や自宅から通いやすいクリニックを選ぶのがおすすめです。

平日22時まで、土日祝も休まず診療しています

にしたんARTクリニック渋谷院は、患者さまのニーズに応え、平日は13時から22時まで、土日祝も休まず9時から18時まで診療しています。仕事をしながらでも通院しやすく、「仕事と治療の両立」が実現しやすい環境を整えています。待ち時間を短くする工夫もしているので、忙しい方も安心です。

患者さまファーストを掲げ、高度な不妊治療を丁寧にご提供します

にしたんARTクリニック渋谷院の末永昭彦院長は、不妊治療歴30年以上の経験と実績を重ねています。常に新しい技術を取り入れ、最短かつ最善の治療を行っています。人当たりも優しく、常に患者さまに寄り添った診療を行うため、不安を抱えている患者さまや権威的なクリニックでつらい思いをした方も安心です。

胚培養士やカウンセラーが常駐し、いつでもご相談に対応しています

にしたんARTクリニック渋谷院では、看護師、胚培養士、カウンセラーらスタッフも学会や研修で知識や教養を深め、より高い水準の治療を行えるよう努めています。
患者さまファーストを徹底し、細やかな配慮を欠かしません。治療中にわからないことやお悩みがあれば、お気軽にご相談ください。

リラックスして治療に臨める上質な空間

にしたんARTクリニック渋谷院は内装にもこだわり、上質な空間で患者さまをお迎えしています。待ち時間は長くならないよう配慮し、少しでもリラックスできるように居心地を重視しています。院内はフリーWi-Fiも完備しているので、待ち時間は自由にご利用ください。

また、治療スペース、培養室は高度なクリーンレベルとセキュリティを保ち、万全の体制で高度な不妊治療を実現しています。

渋谷で人工授精(AIH)を行うなら、にしたんARTクリニック渋谷院がおすすめ

人工授精とは排卵日に合わせて、洗浄・濃縮した精子を子宮に注入し、受精を手助けする不妊治療です。身体的、経済的にも負担が軽い不妊治療法といえます。

不妊治療は決められた周期内で複数回の通院が必要なため、通いやすいクリニックを選ぶことが大切です。渋谷駅から歩いてすぐの、にしたんARTクリニック渋谷院なら、アクセス良好でストレスなく通院することができます。平日は22時まで、土日祝は18時まで診療しているので、仕事を続けながら不妊治療を続けられます。

にしたんARTクリニックでは丁寧な診察を心掛け、患者さまに寄り添って最短・最善の妊娠を目指します。まずは、無料カウンセリングでお悩みをお聞かせください。