DFI検査・TAC検査

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にしたんARTクリニックでは、通常の精液検査では把握しにくい精子の質を確認する追加検査として、精子のDNAに損傷がある精子の割合を調べる『DFI検査(精子DNA断片化検査)』と、精子を取り巻く精液中の総抗酸化能を調べる『TAC検査(抗酸化力検査)』を実施しています。いずれも、通常の精液検査では把握しにくい精子の質を確認するための検査です。
通常の精液検査で精子の数や運動率に大きな問題がなくても、精子DNAが損傷している場合があります。ただし、これらの検査結果だけで妊娠の可否、不妊の原因、流産の可能性を判断することはできません。にしたんARTクリニックでは、女性側の状態や年齢、これまでの治療歴なども含め、検査の必要性と結果を総合的に判断します。

DFI検査・TAC検査でわかる精子の質

通常の精液検査は、精液量、精子の数、運動率、形態などを調べる男性不妊の基本検査です。一方、精子DNAの損傷や、精子を酸化ストレスから守る力は、通常の精液検査では直接評価できません。
そのため、通常の精液検査に加えて、DFI検査やTAC検査を行うことで、通常の精液検査だけでは把握しにくい精子の質を確認することができます。
通常の精液検査で精子の数や運動率などに大きな問題がない場合でも、精子DNAの損傷や酸化ストレスの状態に特徴がみられることがあります。
にしたんARTクリニックでは、男性側の状態をより詳しく確認するため、DFI検査・TAC検査をご案内しています。
精液所見が基準範囲内でも、治療を重ねている、良好な胚が得られにくい、流産を繰り返しているなどの状況では、医師の判断によりDFI検査やTAC検査を追加し、男性側の状態を詳しく確認することがあります。
精液検査について詳しくは「精液検査について」のページをご覧ください。

一般精液検査との違い

検査 主に調べるもの 確認する視点
一般精液検査 精液量、精子の数・動き・形など 男性側の基本的な状態
DFI検査 DNAが損傷した精子の割合 精子DNAの状態
TAC検査 精漿中の総抗酸化能 精子を取り巻く環境

DFI検査は精子DNAに生じた損傷の割合を、TAC検査は酸化ストレスに対抗する精液中の総抗酸化能を調べます。2つの追加検査は役割が異なり、どちらか一方で他方を代用するものではなく、組み合わせて評価します。

DFI検査(精子DNA断片化検査)

DFIは「DNA Fragmentation Index」の略で、精液中にDNAが損傷した精子がどの程度含まれているかを示す指標です。にしたんARTクリニックで行うDFI検査では、精子を染色し、フローサイトメーターで多数の精子を解析します。結果は、DNAが損傷した精子の割合として示されます。
精子の頭部には、受精後の胚発育に関わる遺伝情報であるDNAが収められています。精子DNAの損傷は、自然妊娠や不妊治療の結果、流産との関連が報告されていますが、DFI検査だけで妊娠の可否や治療結果を予測することはできません。結果は、精液所見、女性側の状態、年齢、これまでの治療歴などとあわせて解釈します。

精子DNAの損傷割合に関連する要因

  • 発熱や男性生殖器の感染・炎症
  • 精索静脈瘤
  • 喫煙や過度の飲酒などの生活習慣
  • 加齢
  • 一部の薬剤や治療
  • 禁欲期間
  • 長期にわたる禁欲日数
  • 過度なストレス

ただし、これらの要因があるからといって必ず精子DNAの損傷割合が高くなるわけではありません。また、生活習慣などとの関連については、現時点で十分に確立していないものもあります。気になる症状や既往歴、服用中の薬がある場合は、医師にお伝えください。

DFI検査の結果の見方

検査結果は、DNAが損傷した精子の割合に応じて判定されます。判定基準は検査法や検査機関によって異なるため、数値だけで自己判断せず、医師の説明を受けてください。結果によっては、生活習慣の見直し、男性不妊を専門とする泌尿器科への相談、治療法や精子調整法の検討などにつなげる場合があります。

TAC検査(抗酸化力検査)

TACは「Total Antioxidant Capacity」の略です。TAC検査は、精液から精子を除いた液体成分である「精漿(せいしょう)」に含まれる抗酸化物質の働きを総合的に測定し、酸化ストレスに対抗する力を調べます。個々の抗酸化物質を一つずつ測るのではなく、精漿全体の総抗酸化能として評価する検査です。
酸化ストレスは精子の運動性低下やDNA損傷との関連が報告されています。ただし、TAC検査の結果だけで男性不妊の原因を確定したり、サプリメントの必要性や治療効果を判断したりすることはできません。DFI検査や精液検査、生活習慣、既往歴などとあわせて確認します。

検査結果の見方

赤枠内にある点の割合が多いほど、DNAが損傷している精子(DFI)が多いことを示しています。
DFIの割合が高いと、一般不妊治療よりも体外受精、体外受精よりも顕微授精の方がより良い結果が得られることが報告されているため、治療方針の更なる検討材料となります。
以下は、DFI(精子DNA断片化指数)および抗酸化力の解析結果の一例です。

TAC検査の結果の見方

クロマチンが正常な精子が多い結果例

クロマチンが正常な精子が多い結果例

クロマチンが損傷している精子が多い結果例

クロマチンが損傷している精子が多い結果例

このようなケースにおすすめです

  • 精液検査の所見が悪かったが、その原因がわからない場合
  • 人工授精、体外受精、顕微授精で迷っている場合
  • 喫煙している場合
  • 体外受精や顕微授精を行っても良好な胚が得られにくい、または妊娠に至らない場合
  • 流産を繰り返している場合
  • 最近、高熱が出た、または男性生殖器の感染症にかかった場合
  • 精索静脈瘤が疑われる、または治療後の変化を確認したい場合

顕微授精の適応や治療方法について詳しくは「顕微授精(ICSI)について」のページをご覧ください。
引用・参照 American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine「Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline」

検査結果を今後の治療にどう生かすか

DFI検査やTAC検査の結果は、男性不妊の原因や妊娠の可能性を単独で確定するものではありません。一般精液検査、問診、診察、女性側の検査結果、年齢、治療歴などとあわせ、追加評価や治療方針を検討するための材料として用います。
結果や診療経過に応じて、生活習慣の見直し、男性不妊を専門とする泌尿器科への相談、再検査、精子調整法や治療法の検討などをご提案する場合があります。サプリメントの使用を含め、検査結果だけで自己判断せず医師へご相談ください。
精子の形態を詳しく観察して選別する技術については「IMSI」のページをご覧ください。
引用・参照 American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine「Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline」

DFI検査・TAC検査の費用

よくある質問

精液検査は主に精子の数・動き・形を調べます。DFI検査は精子DNAの損傷割合を、TAC検査は精液中の総抗酸化能を調べる追加検査です。精液検査結果が良好でも、必要に応じて追加で行う場合があります。

DFI検査・TAC検査は、男性側の状態をより詳しく確認するための検査のため、治療段階にかかわらずお受けいただけます。一般不妊治療を希望される方はもちろん、体外受精・顕微授精などのARTを検討・実施される方にもご案内しています。
DFI検査・TAC検査は、通常の精液検査では確認できない精子の質を調べる検査です。通常の精液検査で精子の数や運動率などに問題がない場合でも、精子DNAの損傷や酸化ストレスに対する抗酸化力の状態に特徴がみられることがあります。

DFI検査とTAC検査は測定対象が異なります。どちらか一方で他方を代用するものではなく、組み合わせて評価します。 詳しくは医師にご相談ください。

精子DNAの損傷割合と妊娠・流産との関連は報告されていますが、その数値だけで妊娠の可否や治療結果を予測することはできません。

一般的なことになりますが、長い禁欲は禁物です。バランスの良い食事、睡眠、運動も大切です。タバコやお酒はほどほどに。育毛剤は控えましょう。
高温のサウナ、膝上でのパソコン作業なども避けるようにしましょう。毎日の健康習慣という意識が大切です。
精子のもとになる細胞から精子の状態になるまでには74日間、精子がつくられてから射精するまでは約3か月間かかります。健康な精子のためには、良い生活習慣を継続することが大切です。

引用・参照 World Health Organization「WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed.」
American Urological Association / American Society for Reproductive Medicine「Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline」

にしたんARTクリニックでの検査をご希望の方へ

通常の精液検査だけでは確認できない精子DNAの状態や、精子を取り巻く環境を詳しく調べたい方は、医師へご相談ください。これまでの検査結果や治療歴を確認し、DFI検査・TAC検査の必要性をご案内します。
受診の流れや必要な持ち物について詳しくは「初診について」のページをご覧ください。

治療・検査メニュー

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